近日，在河北燕達陸道培醫院血液科一病區和血液科二病區相繼傳來(lái)好消息，來(lái)自?xún)让晒藕秃系?名患者入組“抗原CD7CAR-T細胞治療復發(fā)難治性CD7+的急性T淋巴細胞白血病”的臨床試驗。

回輸CD7CAR-T細胞后，11月24日，復查骨髓形態(tài)獲得完全緩解、流式MRD（微小殘留病灶）呈陰性，標志著(zhù)我院“抗原CD7CAR-T細胞治療復發(fā)難治性CD7+的急性T淋巴細胞白血病”的臨床研究取得突破性的成果。

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圖為我公司層流床（單人無(wú)菌室）

來(lái)自?xún)让晒诺男桑ɑ┙?jīng)CD7CAR-T細胞治療后，滿(mǎn)懷希望地等待進(jìn)一步康復治療。

25歲的他，于今年5月診斷為急性淋巴細胞白血?。═系），在外院經(jīng)三個(gè)化療未獲得緩解。2020年10月26日來(lái)到我院血液科二病區就診。

“患者在準備進(jìn)倉之前，骨髓全面復發(fā)，骨髓形態(tài)原幼細胞53 %，徹底打亂了治療的步伐?！睏罹贾魅谓榻B道，“當時(shí)外周血沒(méi)有幼稚細胞，隔了一個(gè)周末，來(lái)到我院時(shí)就診時(shí)，外周血幼稚細胞已經(jīng)達到5%了，鑒于病情進(jìn)展快，情況緊急，第二天就采集了細胞培養CD7CAR-T，并給予化療控制病情進(jìn)展?！?/p>

經(jīng)一個(gè)療程的化療后，11月10日回輸自體CD7靶向的CAR-T細胞。令人欣慰的是，患者在回輸后14天復查骨髓細胞形態(tài)：增生V級，原幼細胞小于5%；流式：未見(jiàn)惡性幼稚細胞，獲得MRD陰性深度完全緩解，整個(gè)治療過(guò)程中CRS反應1級。

圖為我公司層流床（單人無(wú)菌室）

楊君芳主任欣喜地表示，此次緩解為后續的異基因造血干細胞移植奠定了良好的基礎。祝他移植過(guò)程順利，早日康復！

30歲來(lái)自湖南益陽(yáng)的壯志（化名）經(jīng)CD靶向 的CAR-T細胞治療后，獲得完全緩解，雖然治療過(guò)程曲折，但他對未來(lái)充滿(mǎn)信心。

2018年初，壯志在外院診斷為急性T淋巴細胞白血病，縱膈占位起病，伴有高白細胞WBC 170×10^9/L。2018年8月2日第一次急診入住我院骨髓移植科八病區，行腰穿評估示合并中樞神經(jīng)系統白血病，予多次腰穿及鞘注后腦脊液轉陰。于2018年10月2日、3日行姐供弟，HLA12/12相合，血型相合（O供O）外周血造血干細胞移植。

據主管醫生馬丹丹介紹，患者移植后4月出現腦脊液復發(fā)，移植后9月出現視物模糊、MRI示白血病視神經(jīng)侵犯，同時(shí)腰穿示中樞神經(jīng)系統白血病復發(fā)。后患者多次中樞白血病復發(fā)，持續行腰穿及鞘注治療。

回憶起他的治療過(guò)程，劉德琰主任感慨地說(shuō)，“這個(gè)小伙子的治療過(guò)程可以說(shuō)是一波三折，客觀(guān)來(lái)講，T急淋本身就是一個(gè)復雜的病種，經(jīng)過(guò)多次積極治療，病情均未達到完全緩解。恰好咱們醫院血液科有CAR-T治療T急淋的臨床試驗招募。他本人有強烈的入組愿望，愿意為生命搏一搏，經(jīng)過(guò)我們和血液科張弦主任的綜合評估，最終決定他可以入組?！?/p>

2020年10月19日，壯志轉入我院血液科一病區接受CD7 CAR-T細胞治療，并于11月9日，回輸來(lái)源于其姐姐的淋巴細胞培養的CD7 CAR-T細胞。

血液科主管醫師李文倩告訴我們，患者粒缺期曾出現左下肢軟組織感染，肺部感染，巨細胞病毒血癥，間斷高熱，回輸后第6天出現間斷意識模糊。但在醫護人員的日夜精心呵護及患者的頑強努力下，病情逐漸好轉。目前骨穿腰穿評估，均未見(jiàn)惡性細胞，患者自覺(jué)狀態(tài)好。

在得知壯志獲得完全緩解后，病友們沸騰了，大家紛紛發(fā)來(lái)祝賀，并有T急淋患者表示“淚目了！”

我們從血液科張弦主任處了解到，化療期間復發(fā)，或者是移植后復發(fā)的急性T淋巴細胞白血病患者，通過(guò)常規化療達到完全緩解的可能性較小，在CD7 CAR-T療法出現之前，有些患者只能帶著(zhù)腫瘤負荷強行移植，有些甚至就只能放棄治療了。

如今CD7CAR-T細胞治療創(chuàng )造了一個(gè)達到緩解的機會(huì )，為他們進(jìn)一步的治療準備了條件，給患者帶來(lái)了新生的曙光。

陸道培醫院醫療執行院長(cháng)陸佩華總結道，這兩例T急淋（T-ALL）患者經(jīng)CD7CAR-T細胞治療后取得完全緩解，對確診為表面抗原CD7表達原發(fā)耐藥，化療復發(fā)，持續微小殘留病灶陽(yáng)性（MRD+）的患者來(lái)說(shuō)都是利好消息，尤其是經(jīng)異基因造血干細胞移植后復發(fā)的急性T淋巴細胞白血病患者更具有重要的臨床意義。

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? 4歲的馬梓鳶是一個(gè)愛(ài)美的小姑娘，去年9月查出患有“急性淋巴細胞白血?。ǜ呶＝M）”，她不怕穿刺和化療反應，唯獨不愿剃光頭發(fā)?；熎陂g一度嚴重感染，5小時(shí)內昏迷了3次。面對高額的治療費，媽媽楊寧不得不向社會(huì )求助。馬梓鳶的消息在騰訊新聞發(fā)出后，愛(ài)心人士通過(guò)騰訊公益為其捐助20萬(wàn)元。文/牛燕潔

?（圖為小患者入住我公司北京永潔康層流消毒床-層流床JKKX-A6型）

??? 目前馬梓鳶正在運城市第三醫院接受治療。第三療程的化療已經(jīng)結束，因血常規多項指標偏低，仍在住院觀(guān)察。

??? 化療后，梓鳶的血常規多項指標下降，需要輸血小板。但血小板保存期限短，經(jīng)常短缺，只能是梓鳶爸爸給孩子貢獻?！昂核秩パ精I血小板，可以指定給孩子用，醫院再從血站取來(lái)給孩子輸?！睏顚幐嬖V生命召集令。

??? 化療后第15天，梓鳶的指標才升起來(lái)，楊寧懸著(zhù)的心總算放下來(lái)。

（圖為小患者入住我公司北京永潔康層流消毒床-層流床JKKX-A6型）

??? “醫生說(shuō)還要化療10次，希望孩子能好起來(lái)?！睘榱吮苊飧腥?，化療后小梓鳶住進(jìn)北京永潔康層流床。

??? 半年來(lái)持續的化療、輸血、穿刺，4歲的小梓鳶已經(jīng)習慣了，唯獨拒絕了剃光頭發(fā)的建議?！靶」媚镏莱裘懒??！睏顚幎畠旱男囊?。1月16日，生命召集令企鵝號發(fā)出《愛(ài)美血癌女童5小時(shí)暈迷3次 不懼穿刺卻怕剃光頭》的新聞，不少網(wǎng)友紛紛表示“心疼這個(gè)愛(ài)美的小姑娘”。

??? “媽媽?zhuān)蚁胫x謝那些幫助我們的人?！笨粗?zhù)媽媽不那么發(fā)愁了，小梓鳶也想通過(guò)自己的畫(huà)筆表達感激之情。

??? “等孩子好了，我們有余力也希望可以幫助其他需要的孩子?！睏顚帇寢尭嬖V生命召集令。

??? 白血病患兒的飲食需要格外注意，之前在太原治療的時(shí)候，有一個(gè)專(zhuān)供白血病兒家長(cháng)免費做飯的愛(ài)心廚房。等梓鳶病好了，楊寧也想在運城弄一個(gè)免費的愛(ài)心廚房。

在此，北京永潔康祝愿小梓鳶早日康復，也希望所有的孩子無(wú)病無(wú)災，平安健康！

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