主要適用的范圍有：

1、醫院：手術(shù)室、制劑室、ICU/CCU病房、供應室無(wú)菌區、燒傷病房、嬰兒室、早產(chǎn)兒及產(chǎn)房、術(shù)后恢復室等;

2、食品、化學(xué)化工、制藥廠(chǎng)：無(wú)菌室、實(shí)驗室、更衣室、藥品制造、成長(cháng)點(diǎn)培養、養殖、無(wú)菌動(dòng)物、電子零件裝配等;

3、博物館(紀念館)：文物藏品庫、文保中心、文物修復實(shí)驗室、展廳等;

4、檔案館：檔案庫房、檔案修復、檔案整理、檔案縮微復制等部門(mén);

5、圖書(shū)館：古籍庫、特藏庫、古籍文獻仿制與修復、縮微復制、閱覽室、資料室、展廳;

6、銀行：金庫、現金整點(diǎn)室、現金清分整點(diǎn)室、復點(diǎn)室、檔案室、文印室等;

7、工礦企業(yè)工作場(chǎng)所：工作車(chē)間、倉庫、辦公室等。

8、家庭居室：客廳、臥室、書(shū)房、嬰兒房、收藏室等

9、學(xué)習、工作場(chǎng)所：幼兒園、托兒所、學(xué)校、辦公室、會(huì )議室、報告廳等

10、休閑娛樂(lè )場(chǎng)所：飯店、賓館、酒吧、室內活動(dòng)室等。

11、鄉鎮衛生院、診所：候診室、診療室等。

空氣潔凈消毒屏出風(fēng)口潔凈等級達到100級，一臺可覆蓋面積25m2左右，可根據面積大小計算需要安裝數量。安裝方式可分為：移動(dòng)式，壁掛式，吸頂式。常見(jiàn)多為移動(dòng)式。主要優(yōu)點(diǎn)：安裝方便，移動(dòng)靈活，易于清潔，方便配件更換維護。壁掛式和吸頂式優(yōu)點(diǎn)：美觀(guān)大方，不占用使用面積，北京永潔康環(huán)境科技有限公司致力于空氣潔凈消毒屏的研發(fā)與生產(chǎn)，如需了解更多空氣潔凈消毒屏和使用方法及價(jià)格，可致電空氣潔凈消毒屏全國銷(xiāo)售熱線(xiàn)：18311273408進(jìn)行咨詢(xún)!

作 者：新疆生產(chǎn)建設兵團第一師醫院 程麗峰

編 輯：高少卉

導讀：
ICU一直是院感管理的重點(diǎn)科室，入住ICU的患者由于病情較重，接受侵襲性診療操作較多極易發(fā)生院內感染。因此對于ICU的醫院感染管理非常重要，那么ICU醫院感染管理都有哪些熱點(diǎn)問(wèn)題呢？
今天分享新疆生產(chǎn)建設兵團第一師醫院程麗峰老師關(guān)于ICU醫院感染控制熱點(diǎn)問(wèn)題討論的PPT，希望對各位老師關(guān)于ICU的醫院感染管理工作能有所參考，當然大家也可以將PPT分享給本院的ICU醫護人員讓他們自己學(xué)習和了解。

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（上圖為我公司空氣消毒裝置-潔凈消毒屏實(shí)拍展示）

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近日，在河北燕達陸道培醫院血液科一病區和血液科二病區相繼傳來(lái)好消息，來(lái)自?xún)让晒藕秃系?名患者入組“抗原CD7CAR-T細胞治療復發(fā)難治性CD7+的急性T淋巴細胞白血病”的臨床試驗。

回輸CD7CAR-T細胞后，11月24日，復查骨髓形態(tài)獲得完全緩解、流式MRD（微小殘留病灶）呈陰性，標志著(zhù)我院“抗原CD7CAR-T細胞治療復發(fā)難治性CD7+的急性T淋巴細胞白血病”的臨床研究取得突破性的成果。

01

圖為我公司層流床（單人無(wú)菌室）

來(lái)自?xún)让晒诺男桑ɑ┙?jīng)CD7CAR-T細胞治療后，滿(mǎn)懷希望地等待進(jìn)一步康復治療。

25歲的他，于今年5月診斷為急性淋巴細胞白血?。═系），在外院經(jīng)三個(gè)化療未獲得緩解。2020年10月26日來(lái)到我院血液科二病區就診。

“患者在準備進(jìn)倉之前，骨髓全面復發(fā)，骨髓形態(tài)原幼細胞53 %，徹底打亂了治療的步伐?！睏罹贾魅谓榻B道，“當時(shí)外周血沒(méi)有幼稚細胞，隔了一個(gè)周末，來(lái)到我院時(shí)就診時(shí)，外周血幼稚細胞已經(jīng)達到5%了，鑒于病情進(jìn)展快，情況緊急，第二天就采集了細胞培養CD7CAR-T，并給予化療控制病情進(jìn)展?！?/p>

經(jīng)一個(gè)療程的化療后，11月10日回輸自體CD7靶向的CAR-T細胞。令人欣慰的是，患者在回輸后14天復查骨髓細胞形態(tài)：增生V級，原幼細胞小于5%；流式：未見(jiàn)惡性幼稚細胞，獲得MRD陰性深度完全緩解，整個(gè)治療過(guò)程中CRS反應1級。

圖為我公司層流床（單人無(wú)菌室）

楊君芳主任欣喜地表示，此次緩解為后續的異基因造血干細胞移植奠定了良好的基礎。祝他移植過(guò)程順利，早日康復！

30歲來(lái)自湖南益陽(yáng)的壯志（化名）經(jīng)CD靶向 的CAR-T細胞治療后，獲得完全緩解，雖然治療過(guò)程曲折，但他對未來(lái)充滿(mǎn)信心。

2018年初，壯志在外院診斷為急性T淋巴細胞白血病，縱膈占位起病，伴有高白細胞WBC 170×10^9/L。2018年8月2日第一次急診入住我院骨髓移植科八病區，行腰穿評估示合并中樞神經(jīng)系統白血病，予多次腰穿及鞘注后腦脊液轉陰。于2018年10月2日、3日行姐供弟，HLA12/12相合，血型相合（O供O）外周血造血干細胞移植。

據主管醫生馬丹丹介紹，患者移植后4月出現腦脊液復發(fā)，移植后9月出現視物模糊、MRI示白血病視神經(jīng)侵犯，同時(shí)腰穿示中樞神經(jīng)系統白血病復發(fā)。后患者多次中樞白血病復發(fā)，持續行腰穿及鞘注治療。

回憶起他的治療過(guò)程，劉德琰主任感慨地說(shuō)，“這個(gè)小伙子的治療過(guò)程可以說(shuō)是一波三折，客觀(guān)來(lái)講，T急淋本身就是一個(gè)復雜的病種，經(jīng)過(guò)多次積極治療，病情均未達到完全緩解。恰好咱們醫院血液科有CAR-T治療T急淋的臨床試驗招募。他本人有強烈的入組愿望，愿意為生命搏一搏，經(jīng)過(guò)我們和血液科張弦主任的綜合評估，最終決定他可以入組?！?/p>

2020年10月19日，壯志轉入我院血液科一病區接受CD7 CAR-T細胞治療，并于11月9日，回輸來(lái)源于其姐姐的淋巴細胞培養的CD7 CAR-T細胞。

血液科主管醫師李文倩告訴我們，患者粒缺期曾出現左下肢軟組織感染，肺部感染，巨細胞病毒血癥，間斷高熱，回輸后第6天出現間斷意識模糊。但在醫護人員的日夜精心呵護及患者的頑強努力下，病情逐漸好轉。目前骨穿腰穿評估，均未見(jiàn)惡性細胞，患者自覺(jué)狀態(tài)好。

在得知壯志獲得完全緩解后，病友們沸騰了，大家紛紛發(fā)來(lái)祝賀，并有T急淋患者表示“淚目了！”

我們從血液科張弦主任處了解到，化療期間復發(fā)，或者是移植后復發(fā)的急性T淋巴細胞白血病患者，通過(guò)常規化療達到完全緩解的可能性較小，在CD7 CAR-T療法出現之前，有些患者只能帶著(zhù)腫瘤負荷強行移植，有些甚至就只能放棄治療了。

如今CD7CAR-T細胞治療創(chuàng )造了一個(gè)達到緩解的機會(huì )，為他們進(jìn)一步的治療準備了條件，給患者帶來(lái)了新生的曙光。

陸道培醫院醫療執行院長(cháng)陸佩華總結道，這兩例T急淋（T-ALL）患者經(jīng)CD7CAR-T細胞治療后取得完全緩解，對確診為表面抗原CD7表達原發(fā)耐藥，化療復發(fā)，持續微小殘留病灶陽(yáng)性（MRD+）的患者來(lái)說(shuō)都是利好消息，尤其是經(jīng)異基因造血干細胞移植后復發(fā)的急性T淋巴細胞白血病患者更具有重要的臨床意義。

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我公司生產(chǎn)的空氣潔凈消毒屏可用于醫院手術(shù)室、隔離室、無(wú)菌室、傳染科、感控科等易感染科室，可有效降低感染率，歡迎各地醫院老師來(lái)電溝通咨詢(xún)。

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