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白細胞減少需要做那些檢查
發(fā)布時(shí)間：2021/08/05 行業(yè)新聞 標簽：單人無(wú)菌室單人無(wú)菌室廠(chǎng)家白細胞瀏覽次數：4103
文章來(lái)源：中國白血病醫療網(wǎng)? 原標題：白細胞減少需要做那些檢查
【實(shí)驗室檢查 】
一、血象：白細胞減少癥時(shí)白細胞總數常在2.0 ×109～4.0 ×109／L之間，伴不同程度的中性粒細胞減少；而粒細胞缺乏時(shí)白細胞多在2.0 ×109／L以下，粒細胞明顯減少，甚至1％～2％或完全消失。粒細胞漿內可出現中毒顆粒、空泡、核染色不佳等中毒表現。淋巴細胞、單核細胞、漿細胞和嗜酸性粒細胞可輕度增加。在恢復期，外周血中可出現幼稚粒細胞，呈類(lèi)白血病反應。血小板及紅細胞無(wú)明顯改變。
二、骨髓象：屬白細胞減少癥者，骨髓多無(wú)明顯改變。粒細胞缺乏者，紅細胞及血小板多無(wú)明顯變化，粒細胞系可呈：
?、俪墒焓茏?，原粒及早幼粒明顯增多，其余各階段均減少。
?、诹＜毎得黠@減少，甚至見(jiàn)不到。粒細胞可有中毒現象。淋巴細胞、漿細胞、網(wǎng)狀細胞可增多，恢復期原始及早幼粒細胞可增多，類(lèi)似白血病的骨髓象，應注意鑒別。
三、并發(fā)癥
(1) 口腔感染：這是白細胞減少癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥，早期可見(jiàn)扁桃體紅腫，咽部粘膜潰瘍，繼而可有壞死水腫，粘膜潮紅及頸淋巴結腫大等。
(2) 急性肛周膿腫：可迅速形成潰瘍、壞死及假膜。
(3) 全身各系統感染：敗血癥是本病的主要威脅，致死率高達30％～40％。
四、診斷標準
?。?）白細胞減少癥：由各種原因導致外周血白細胞數（成人）低于40 ×109／L時(shí)。稱(chēng)白細胞減少癥。兒童則參考不同年齡正常值定為：＞10歲低于4.5X ×109／L；＜10歲低于5.0 ×109/L。且無(wú)出血時(shí)，稱(chēng)白細胞減少癥。
(2) 中性粒細胞減少癥：當外用血中性粒細胞絕對值，在成人低于2.0 ×109/L時(shí)，稱(chēng)中性粒細胞減少癥(neutropenia)。在兒童≥10歲低于1.5 ×109/L，＜10歲低于1.5×109/L，稱(chēng)中性粒細胞減少癥。
?。?）粒細胞缺乏癥：當粒細胞嚴重減少，低于0.5 ×109/L時(shí)，稱(chēng)粒細胞缺乏癥（Agranulocytosis）。
【癥狀診斷】
1、 臨床上可無(wú)癥狀，或有頭暈、乏力、低熱、食欲減低、失眠多夢(mèng)、畏寒、心慌等。
2、 易患感冒等病毒性和細菌性感染。
3、 可能找出致病因素，如感染、理化因素等。
4、 血液中白細胞總數多為（2.0～4.0）×109/L。中性粒細胞絕對值低于1.5×109/L，單核細胞、嗜酸細胞常增加，淋巴細胞相對增加或正常，紅細胞或血小板數正常。
5、 骨髓象正?；蜉p度增生，一般有粒系統的增生不良或成熟障礙或有細胞質(zhì)的改變，紅細胞系統及巨核細胞系統正常，淋巴細胞及網(wǎng)狀內皮細胞可相對增加。
【白細胞減少需要怎么護理？ 】
白細胞減少很容易受到感染，入住單人無(wú)菌室是降低感染的有效手段，而被血液科廣泛使用，單人無(wú)菌室是一種單向流動(dòng)的無(wú)菌空氣凈化設備，它特別適用于血液病、接受放化療及其他它免疫力低下患者入住。無(wú)菌層流床由空氣凈化、照明滅菌、操作控制三部分組成。工作時(shí)，頂部的風(fēng)機吸入環(huán)境空氣，經(jīng)空氣凈化系統過(guò)濾，成為無(wú)菌潔凈空氣，再以層流的方式送入病床內?？諝庥刹〈矁攘飨虿〈餐?，確保病床內的患者生活在一個(gè)無(wú)菌、潔凈的環(huán)境里。
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