發(fā)布時(shí)間:2021/08/05
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標簽:單人無(wú)菌室單人無(wú)菌室廠(chǎng)家白細胞瀏覽次數:4103
文章來(lái)源:中國白血病醫療網(wǎng)? 原標題:白細胞減少需要做那些檢查
【實(shí)驗室檢查 】
一、血象:白細胞減少癥時(shí)白細胞總數常在2.0 ×109~4.0 ×109/L之間,伴不同程度的中性粒細胞減少;而粒細胞缺乏時(shí)白細胞多在2.0 ×109/L以下,粒細胞明顯減少,甚至1%~2%或完全消失。粒細胞漿內可出現中毒顆粒、空泡、核染色不佳等中毒表現。淋巴細胞、單核細胞、漿細胞和嗜酸性粒細胞可輕度增加。在恢復期,外周血中可出現幼稚粒細胞,呈類(lèi)白血病反應。血小板及紅細胞無(wú)明顯改變。
二、骨髓象:屬白細胞減少癥者,骨髓多無(wú)明顯改變。粒細胞缺乏者,紅細胞及血小板多無(wú)明顯變化,粒細胞系可呈:
?、俪墒焓茏?,原粒及早幼粒明顯增多,其余各階段均減少。
?、诹<毎得黠@減少,甚至見(jiàn)不到。粒細胞可有中毒現象。淋巴細胞、漿細胞、網(wǎng)狀細胞可增多,恢復期原始及早幼粒細胞可增多,類(lèi)似白血病的骨髓象,應注意鑒別。
三、并發(fā)癥
(1) 口腔感染:這是白細胞減少癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥,早期可見(jiàn)扁桃體紅腫,咽部粘膜潰瘍,繼而可有壞死水腫,粘膜潮紅及頸淋巴結腫大等。
(2) 急性肛周膿腫:可迅速形成潰瘍、壞死及假膜。
(3) 全身各系統感染:敗血癥是本病的主要威脅,致死率高達30%~40%。
四、診斷標準
?。?)白細胞減少癥:由各種原因導致外周血白細胞數(成人)低于40 ×109/L時(shí)。稱(chēng)白細胞減少癥。兒童則參考不同年齡正常值定為:>10歲低于4.5X ×109/L;<10歲低于5.0 ×109/L。且無(wú)出血時(shí),稱(chēng)白細胞減少癥。
(2) 中性粒細胞減少癥:當外用血中性粒細胞絕對值,在成人低于2.0 ×109/L時(shí),稱(chēng)中性粒細胞減少癥(neutropenia)。在兒童≥10歲低于1.5 ×109/L,<10歲低于1.5×109/L,稱(chēng)中性粒細胞減少癥。
?。?)粒細胞缺乏癥:當粒細胞嚴重減少,低于0.5 ×109/L時(shí),稱(chēng)粒細胞缺乏癥(Agranulocytosis)。
【癥狀診斷】
1、 臨床上可無(wú)癥狀,或有頭暈、乏力、低熱、食欲減低、失眠多夢(mèng)、畏寒、心慌等。
2、 易患感冒等病毒性和細菌性感染。
3、 可能找出致病因素,如感染、理化因素等。
4、 血液中白細胞總數多為(2.0~4.0)×109/L。中性粒細胞絕對值低于1.5×109/L,單核細胞、嗜酸細胞常增加,淋巴細胞相對增加或正常,紅細胞或血小板數正常。
5、 骨髓象正?;蜉p度增生,一般有粒系統的增生不良或成熟障礙或有細胞質(zhì)的改變,紅細胞系統及巨核細胞系統正常,淋巴細胞及網(wǎng)狀內皮細胞可相對增加。
【白細胞減少需要怎么護理? 】
白細胞減少很容易受到感染,入住單人無(wú)菌室是降低感染的有效手段,而被血液科廣泛使用,單人無(wú)菌室是一種單向流動(dòng)的無(wú)菌空氣凈化設備,它特別適用于血液病、接受放化療及其他它免疫力低下患者入住。無(wú)菌層流床由空氣凈化、照明滅菌、操作控制三部分組成。工作時(shí),頂部的風(fēng)機吸入環(huán)境空氣,經(jīng)空氣凈化系統過(guò)濾,成為無(wú)菌潔凈空氣,再以層流的方式送入病床內??諝庥刹〈矁攘飨虿〈餐?,確保病床內的患者生活在一個(gè)無(wú)菌、潔凈的環(huán)境里。

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