康復護理在使用層流床罩預 防化療后 粒細胞缺乏并發(fā)感染的討論

目的 探 討使 用層流床罩預 防化療后柱細胞缺乏并 發(fā)感染的康 復護理 (功 能鍛煉 、藥膳 飲食) 方法 對253例使 用層 流床罩預 防化療后柱細 胞缺乏 患者隨機 分為實(shí)驗 組和對照 組，對 照組采用層流床罩護 理 ，實(shí)驗 組在層流床罩護理 的基礎 一上 ，進(jìn)行綜合康 復護理 ；比較2組 惠者 感染發(fā)生率 、發(fā)熱平 均天數、抗 生素使 用天數 結果 實(shí)驗 組感染發(fā)生率、發(fā)熱平 均天 數、抗 生素使 用天數均低于對照 組。結論 化療后粒 細胞 缺乏患者使用 無(wú)菌層流床罩 全環(huán)境保 護并進(jìn)行功 能鍛 煉和 藥膳 飲食 等綜合康 復護理 可有效降低 感染發(fā)生率。

化療 后粒細 胞缺 乏并發(fā) 感染是 惡性血液 疾病 死亡的常見(jiàn) 原因之 ‘，有文獻報 道粒 細胞 缺乏 的惡性 血液病 患者安置于普通病床 ，感 染率可高達85％～l00％t”。采用層流床罩預防感染 ，減 少住院天數 ，減輕 患者痛苦 ，降低治療費，1J0在臨床 上 已達 成共 識 ，但 層流 床罩屬 于局部 凈化 設備 ，只能減少 空氣 感染率，并不具備滅菌功能 ；解決 不了接觸傳染131和二 重感 染問(wèn)題。

討論：

1、功能鍛煉有助于提高機體免疫功能，降低感染率免疫球 蛋 白是機體 黏膜 防御系統 的主 要成分 ，覆 蓋在鼻 、 、氣管 、腸和膀 胱 黏膜 的表 面，它 能抑制微 生物在呼吸道上皮 附著(zhù) ，減 緩病菌 繁殖 ，是黏膜重 要屏障 ：長(cháng)期中小強度 的有 氧訓練會(huì ) 引起機 體IGG、IGA、IGM水 平提高 ，機體免疫功能增強 l，從而提 高機 體對感 染和 腫瘤的抵抗力。
2、約膳飲食有助于提高機體的體液免 疫、細胞免疫功能，降低感染率大多數 化療藥物可 引起惡心 ，嘔 吐，納差等消化 道反應 ，導致體 能消耗 ，機 體抵抗 力低下 。本研 究采用 “冬蟲(chóng)夏 草燉 雞 ”，冬 蟲(chóng)夏草 含粗 蛋 白約25％～30％及 鉀、鈣 、鎳 、錳 、鐵 、銅 、鋅 、鉻 等多種 人體必 需微量 元素，提高機體的體液免疫、細胞 免疫功能，刺激骨髓造血 J。本研究實(shí)驗 組感染發(fā)生率明 低于對照組 (尸_<0．01)，發(fā)熱平均天數和抗生素使，}fj天數均 顯低于對照組 (l<O．05)。
3、綜合康復護理 可提高機體免疫力，預防二重感染機休免疫 功能低下 易 導致念珠 菌的生 長(cháng)，尤其 是老年人 、腫瘤 、糖尿炳 、肝硬 化 、艾滋 癇及 長(cháng)期應用 非 甾體類(lèi)等 康復護理在使用層流床預防化療后粒細胞缺乏并發(fā)感染的臨床觀(guān)察 77消炎 藥物 、類(lèi)固 醇激素 、皮 質(zhì)腎上 腺素 、各種 放療 或化療治療致 機體 免疫 功能低 下 的患者 ，其正 常微 生物 的生長(cháng)受抑制 ，有助 于念珠 菌的生 長(cháng)。在 目前追 求大劑 量化療治療惡 性血液 病 以求 更好療 效 的背景 下 ，應 用無(wú) 菌層流 床罩全環(huán)境保 護配 合功 能鍛 煉和 藥膳 飲食 等綜合 康復 護理提 高機體免 疫功 能，可 有效 降低 粒細 胞缺 乏 患者 感染 率 ，減 輕痛苦 ，保證化療質(zhì)量 ，促進(jìn)康復 ，值得 臨床推廣。